DIEP FLAP深下腹動脈穿通枝皮瓣〈顯微手術〉

• 深下腹動脈穿通枝皮瓣藉由顯微手術將血管剝離，得以只取皮膚及脂肪，保留腹直肌，然後將上腹部皮膚往下拉，再打一個小洞，露出原來的肚臍，將傷口縫合，做一個腹部整形術，讓肚子具有縮小腹效果。不再有術後腹部無力的問題。經由供應皮瓣的動靜脈血管，移植到缺損的乳房。

• 皮瓣因為有血管的供應，不會壞死，再將腹部脂肪雕塑成乳房形狀，形狀對稱、擁有自然弧度且飽滿的乳房。也因為皮瓣只帶脂肪，與乳房組織特性接近而結果自然，更因自體組織隨著體重胖瘦而有自然的改變，這是目前公認最好的乳房重建方式

 

TRAM FLAP皮瓣

• 利用橫向腹直肌肌皮瓣來重建乳癌術後的乳房。此手術是利用腹直肌及其營養血管上腹動脈，來當作肌皮瓣的血管徑，而轉移下腹皮膚，皮下脂肪及部份腹直肌，到乳癌切除部位進行重建。

• 優點：手術比其他皮瓣短。

• 缺點：①可能有更多的術後疼痛問題和更長的住院時間。 ②有上腹部隆起或上下腹疝氣的風險。

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SIEA FLAP淺表腹壁下動脈皮瓣〈顯微手術〉

• 使用脂肪和下腹部皮膚來產生乳房組織。它不同於DIEP皮瓣。因手術不涉及腹直肌前鞘，所以杜绝了下腹膨出的可能性（约0.7%～5%的DIEP皮瓣匯出现下腹膨出）。在手術的同時，同步進行腹部整形。

• 患者術后無腹部軟弱不適。缺點是SIEA皮瓣血管蒂較短，管徑小，吻合術後血管危象發生率高於DIEP，並且SIEA瓣僅可用於15％的患者，需要術前通過杜普勒超音波或血管攝影進行評估

 

SGAP FLAP臀上動脈穿支皮瓣〈顯微手術〉

• 使用來自臀部上部的組織來產生乳房組織。通常使用於腹部組織不足或曾經有腹部手術者。

• 因提取臀部皮瓣，也可達到單側臀部整形的效果。

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PAP FLAP深股動脈穿通枝皮瓣〈顯微手術〉

• 脂肪厚度足夠且取皮瓣區的疤痕左大腿內測隱密，容易隱藏。

 

Pedicle LD flap闊背肌皮瓣

• 此項手術是利用背部的闊背肌將其轉至胸前來作乳房的重建，但由於闊背肌皮瓣的體積較小，常須要再加上義乳才能達到較對稱的乳房重建，且肌肉會萎縮。

• 優點為皮瓣的取得容易、安全，而且手術時間短、恢復快。