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Wound Care 術後傷口照護
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整形防感染 動不動刀都要小心
切題：
藝人張淳淳日前到整形診所進行腿部抽脂手術後，傷口染菌而出現全身感染症狀，住進醫院長期治療。許多愛美的人會求助整形手術來雕塑外觀，但手術後併發感染症狀的情況也屢見不鮮，不僅抽脂等需要動刀的手術，標榜免開刀的「微整形」手術如注射玻尿酸後，偶爾也會有感染情況發生。整形外科主任林志鴻醫師說，只要是手術，都有細菌感染的風險，除了注意醫療環境、器具是否有完善的無菌消毒，手術前的免疫情況也很重要，盡量避免在減肥、感冒、月經來潮等免疫力較弱的情況下進行手術
主文：
整形外科主任林志鴻醫師說，整形手術前，可先評估自己的身體狀況，如有減肥、感冒、月經來潮等免疫力較弱的情況，開刀後就較容易發生細菌感染的情況，此外，疤痕組織也較容易發生感染，同一部位如動第二次刀，就要特別小心。需開刀的手術，因為復原期較長，很多人想隆鼻、除眼袋時，會選擇微整形手術，皮膚科醫師黃美月說，微整形因為用針注射，外觀上幾乎看不到傷口，較不容易產生細菌感染現象，但術後皮膚上還是會留有針孔，建議注射後在針孔處貼1個星期的人工皮，皮膚也盡量少碰水，以免傷口感染。
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要動刀
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術前要抽血體檢
手術有傷口，術後多半都會有輕微的細菌感染，但如有糖尿病、貧血、或是長期服用類固醇，甚至有愛滋病、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的人，細菌感染就容易引起嚴重的全身症狀，進行手術前，通常會抽血檢查身體狀況免疫功能，但術前1個月最好也不要過度減肥，如吃減肥藥物，或用只吃很少東西的減肥法，感冒、月經來潮等免疫力較弱的時候，也避免進行手術
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經黏膜處要小心
整形外科主任林志鴻醫師說，傷口如在口腔、鼻腔或私密處，如開刀隆鼻、削骨、會陰處整形等，因為這些部位都是皮膚黏膜，細菌較多，且往往有不能剃除的毛髮，術後發生細菌感染的機會較高。
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照顧傷口1個月
一般手術通常5-7天後可拆線，但拆線只是表皮癒合，皮下組織則要2個星期至1個月左右才能完全癒合，期間最好不要泡澡、劇烈運動，避免傷口裂開或被水泡開而感染。如有細菌感染時，感染部位會有紅腫疼痛的現象，嚴重時會發燒、淋巴結腫大等，術後如有異常的反應，都應該趕快回診治療。
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疤痕組織易感染
手術傷口深入真皮層，受傷部位的組織血管會萎縮、膠原蛋白重組，而產生疤痕組織，即使傷口已癒合很久，甚至表皮的傷疤已不明顯，但體內的疤痕組織仍會存在，日後如果同一部位要動第二次刀，感染的風險就會增加，整形外科主任林志鴻醫師說，不僅二次手術時要小心，即使沒有再開刀，全身的免疫力降低，體內的疤痕組織也可能再發生細菌感染，即使已經手術半年、一年以上，只要動過整形手術部位附近有紅腫、發熱的情況，建議要找原來開刀的醫師診治。
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微整形
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買整瓶一次打完
微整形的填充物，只要拆開包裝後，染菌風險就會提高，最理想的狀況，是購買整支的原裝針劑，一次使用完，但如一次手術沒有注射完，寧可請醫師填在臉上其他凹凸不平處，不要保留下來隔1、2個星期再施打，也最好選擇較常進行手術的醫療院所，可以避免打到放太久的填充物。
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檢查填充物外包裝
微整形常用的填充物如玻尿酸、膠原蛋白、微晶瓷等，有多種品牌及容量，一般注射臉部單一個部位時，一次的用量在0.5c.c.左右，因此原廠的填充物容量通常為0.5c.c.或1c.c.，注射前最好再確認一次施打的填充物是什麼，檢查填充物品牌、外包裝是否跟購買療程符合，此外，也要檢查包裝上是否有繁體中文、條碼編號、衛生署核准字號等，因針劑須全程低溫保存，才不會變質，如用非合法進口的水貨針劑，很難確認品質之外，如果使用發生問題，也無法申請藥害救濟。
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不同成分隔月打
微整形常注射玻尿酸、膠原蛋白、微晶瓷等填充物，如果在同一個部位施打不同成分，如先打了玻尿酸，想再打微晶瓷，建議要間隔1個月以上，再施打另1種成分，除了讓注射處充分復原，可以評估是否需要再注射之外，也可以避免2種不同成分會發生排斥效應。
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紅腫發熱可冰敷
黃美月醫師說，微整形因為幾乎無外傷，發生細菌感染的情況很少，術後如有紅腫、發熱的情況，可以回診讓醫師，通常是輕微的過敏反應，冰敷3天左右就可消除，如是細菌感染，會視程度輕重使用外擦、口服等抗生素治療，一般1至2星期就會痊癒。
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醫師建議
整形外科
林志鴻醫師
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有問題請教原醫師
整形手術施術的過程，是負責的醫師最清楚，術後如果出現任何的不適，即使時間已經經過數個月、甚至好幾年，只要不舒服的地方在曾手術部位的附近，都應該回診，讓原先幫你進行手術的醫師評估。
皮膚科
黃美月醫師
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微整形也有復原期
許多人對微整形期待很高，以為不動刀，就完全不需要等待手術部位復原，打針注射雖然看不到外傷，但也是侵入性的醫療，跟一般吊點滴或抽血等要扎針的治療一樣，施針部位可能會瘀血、紅腫等，術後也要照顧施針部位，最好能貼1個星期的人工皮，扎針處也避免碰水。